Schlüsselpublikationen

Transarterielle periartikuläre Embolisation (TAPE)

Übersicht über die wissenschaftliche Datenlage · 5 Schlüsselpublikationen

5
Schlüssel­publikationen
2013 – 2025
~ 1 000
Patienten in
diesen Studien
≥ 76 %
Patienten erreichen
klinisch bedeutsamen Effekt
Filter:
01
Pionierstudie Prospektive Pilotstudie 2013

Transcatheter Arterial Embolization Using Imipenem/Cilastatin Sodium for Tendinopathy and Enthesopathy Refractory to Nonsurgical Management

Okuno Y., Matsumura N., Oguro S.

Journal of Vascular and Interventional Radiology · 2013

Zusammenfassung

Die Pionierstudie zum Einsatz von Imipenem/Cilastatin (I/CS) als Embolisat bei der transkatheter-arteriellen Embolisation von periartikulären Gefäßneubildungen. Okuno et al. behandelten 7 Patienten mit therapierefraktärer Tendinopathie und Enthesopathie. Diese Studie begründete das TAPE-Konzept und etablierte I/CS als bevorzugtes Embolisat.

  • VAS von 72,7 ± 9,9 auf 9,7 ± 6,8 mm nach 4 Monaten (p < 0,001)
  • Schnelle Wirksamkeit: bereits nach 1 Tag signifikante Schmerzreduktion
  • Technischer Erfolg 100%; kein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis
  • Proof-of-Concept für I/CS als sicheres, resorbierbares Embolisat
Patienten / Gelenke
7 Patienten · Multilokal (Knie, Schulter, Ellenbogen, Sprunggelenk, Fuß)
Follow-up
4 Monate
VAS-Verlauf (0–100 mm)
Baseline
73
1 Tag
17
4 Monate
10
Embolisat
Imipenem/Cilastatin (I/CS)
Studiendesign
Prospektive monozentrische Pilotstudie, April–August 2012. Einschluss: Tendinopathie/Enthesopathie trotz konservativer Therapie ≥ 3 Monate, VAS > 50 mm.
Indikationen
Patellare Tendinopathie (n=1), Rotatorenmanschetten-Tendinopathie (n=2), Plantarfasziitis (n=1), Epicondylitis lateralis (n=1), Tractus iliotibialis Syndrom (n=1), Achillessehnen-Tendinopathie (n=1).
Technik
3-F-Einführschleuse; koaxiale 2,4-F-Mikrokatheter; DSA zur Neovesselidentifikation; I/CS-Suspension 0,5 g/5 mL in Kontrastmittel.
Bedeutung
Erste publizierte Studie zur TAPE mit I/CS. Etabliert die pharmakologischen Grundlagen des Embolisats und den Proof-of-Concept für alle nachfolgenden Studien.
DOI: 10.1016/j.jvir.2013.02.033 · JVIR 2013; 24:787–792
02
Prospektive Kohortenstudie 2022

6-Month Follow-up of Lateral Femoral Circumflex Artery Embolization to Control Pain Related to Hip Osteoarthritis and Greater Trochanteric Pain Syndrome

Correa M.P., Motta-Leal-Filho J.M., Bervian Junior E. et al.

Cardiovascular and Interventional Radiology · 2022

Zusammenfassung

Erste prospektive Studie zur Embolisation der A. circumflexa femoris lateralis (LCFAE) bei Hüftarthrose und Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS). Behandelt wurde ein Kollektiv aus 13 Patienten (10 GTPS, 3 Hüftarthrose). Wegweisend für die Erweiterung des TAPE-Konzepts auf die Hüfte.

  • VAS von 10 auf 2 nach 6 Monaten (p = 0,002)
  • WOMAC Total von 77 auf 27 Punkte (p = 0,001)
  • WOMAC Schmerz: 19 → 5, Steifigkeit: 6 → 2, Funktion: 53 → 22 (alle p < 0,01)
  • Technischer Erfolg: 100%; 2 Patienten mit transientem Taubheitsgefühl (< 30 Tage)
Patienten
13 Patienten · GTPS (n=10), Hüft-OA (n=3)
Follow-up
6 Monate
VAS-Verlauf (0–10)
Baseline
10
6 Monate
2
Embolisat
I/CS (n=9) ± Mikrosphären 100–300 µm (n=4)
Einschlusskriterien
VAS > 6/10; ≥ 6 Monate Hüftschmerzen; Therapieresistenz; keine Indikation zur TEP; MRT-gesicherte Diagnose.
Technik
Kontralateraler femoraler Zugang; JIM 5F-Katheter; koaxialer 2,4-F Progreat- oder 2,1-F Maestro-Mikrokatheter.
MRT-Befunde
Präprozedurales MRT mit KM (T1W FS) identifizierte Entzündungsblush in Übereinstimmung mit dem angiographischen Muster.
Bedeutung
Erste prospektive Studie zu TAPE am Hüftgelenk und GTPS. Belegt Übertragbarkeit des TAPE-Konzepts auf nicht-kniespezifische Gelenke.
DOI: 10.1007/s00270-022-03253-5 · Cardiovasc Intervent Radiol 2022; 45:1710–1715
03
Systematic Review Meta-Analyse 2023

Genicular Artery Embolization for Treatment of Knee Osteoarthritis Pain: Systematic Review and Meta-analysis

Taslakian B., Miller L.E., Mabud T.S., Macaulay W., Samuels J., Attur M., Alaia E.F., Kijowski R., Hickey R., Sista A.K.

Osteoarthritis and Cartilage Open · 2023 (NYU Langone Health)

Zusammenfassung

Umfassende Systematic Review mit Meta-Analyse (PRISMA-konform) der NYU. Einschluss von 9 Studien mit 270 Patienten und 339 Kniegelenken. Erstmalige Berechnung klinisch bedeutsamer Schwellenwerte (MCID/SCB) durch Monte-Carlo-Simulation.

  • Technischer Erfolg 99,7% (95% KI: 97,1–100%)
  • WMD VAS: –37 (1 Mo), –34 (3 Mo), –39 (6 Mo), –36 (12 Mo) — alle p < 0,001
  • 78% der Patienten erreichen MCID für VAS nach 12 Monaten; 92% MCID für WOMAC
  • Kumulativ 5,2% TEP-Rate über 2 Jahre; keine schwerwiegenden NUEs
Eingeschlossene Studien
9 Studien · 270 Pat. · 339 Knie
Follow-up (Median)
12 Monate (Spanne 1–48 Mo)
VAS-WMD vs. Baseline
1 Monat
–37
6 Monate
–39
12 Monate
–36
MCID erreicht (VAS, 12 Mo)
78% der Patienten
Methodik
Medline, Embase, Cochrane CENTRAL; Suche bis August 2022. Zufällige-Effekte-Metaanalyse. Monte-Carlo-Simulation für MCID/SCB (1000 Läufe).
MCID-Definition
VAS: –20 Punkte (0–100-Skala). WOMAC Total: MCID 16,8 Pkt., SCB 26,4 Pkt.
Heterogenität
Metaregression: höhere Baseline-Schmerzintensität → stärkere Verbesserung (p < 0,05). Kein signifikanter Publikationsbias (Egger-Test).
Schlussfolgerung
Konsistente Evidenz für GAE als sicheres Verfahren mit klinisch bedeutsamer Schmerzreduktion. Patienten mit höherer Ausgangsschmerzintensität profitieren mehr.
DOI: 10.1016/j.ocarto.2023.100342 · OA Cartilage Open 2023; 5:100342
04
Meta-Analyse 2023

Genicular Artery Embolization as a Treatment for Osteoarthritis Related Knee Pain: A Systematic Review and Meta-analysis

Epelboym Y., Mandell J.C., Collins J.E., Burch E., Shiang T., Killoran T., Macfarlane L., Guermazi A.

Cardiovascular and Interventional Radiology · 2023 (Brigham and Women's Hospital / Harvard)

Zusammenfassung

Unabhängige Meta-Analyse von Brigham and Women's Hospital / Harvard. Einschluss von 10 Studien (9 Kohorten + 1 RCT) mit 351 Kniegelenken. Erstmalige Verwendung von Hedges' g als einheitlichem Effektgröße-Maß.

  • VAS –41 Punkte nach 6 Monaten [95% KI (–54,0; –27,2)] — größte Effektgröße
  • Hedges' g = –1,4 bei 6 Mo (großer Effekt; 95% KI –2,1; –0,8)
  • GAE wirksam bei leichter, mittelschwerer und schwerer Gonarthrose (KL 1–4)
  • Kein Publikationsbias (Egger-Test, alle Zeitpunkte)
Eingeschlossene Studien
10 Studien · 280 Pat. · 351 Knie
Primärendpunkt
VAS-Änderung bei 6 Monaten
VAS-Reduktion (∆ Punkte)
1 Monat
–34
6 Monate
–41
12 Monate
–37
Effektgröße (Hedges' g)
–1,4 bei 6 Mo (großer Effekt)
Methodik
Embase, PubMed, Web of Science; Suche bis September 2022. PRISMA-konform. κ-Werte 0,71–0,95.
Besonderheit
Einzige Meta-Analyse mit RCT (Bagla 2022, Level I Evidenz). Metaregression permanente vs. temporäre Embolisate: kein signifikanter Unterschied.
Limitation
Hohe Heterogenität (I² bis 92,7%). Hauptsächlich Evidenzlevel II. Mangel an placebo-kontrollierten RCTs.
Schlussfolgerung
GAE bietet dauerhafte Schmerzreduktion bei leichter bis schwerer Arthrose — konsistent über Schweregrade, Embolisate und Zentren hinweg.
DOI: 10.1007/s00270-023-03422-0 · Cardiovasc Intervent Radiol 2023; 46:760–769
05
Retrospektive Kohortenstudie NEU 2025 2025

Genicular Artery Embolization for the Treatment of Symptomatic Knee Osteoarthritis

Fleckenstein F.N., Maleitzke T., Auer T.A., Bolle P., Gebauer B., Winkler T., Collettini F.

Radiology · 2025 (Charité – Universitätsmedizin Berlin) · RSNA Trainee Research Prize 2024

Zusammenfassung

Bislang größte Real-World-Kohortenstudie zu TAPE bei Gonarthrose in westlichem Setting, ausgezeichnet mit dem RSNA Trainee Research Prize 2024. Charité Berlin, Dez 2022 – Jul 2024. 333 Patienten, breites Arthrosegradenspektrum (KL 2–4).

  • NRS von 7 (IQR 6–8) auf 3 (IQR 1–5) nach 12 Monaten (p < 0,001)
  • KOOS QoL von 19 auf 42 nach 12 Monaten (p < 0,001)
  • Alle 5 KOOS-Subskalen signifikant verbessert; alle Verbesserungen überschreiten MCID
  • Keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (Grad ≥3) über 444 Eingriffe
Patienten / Prozeduren
333 Patienten · 444 Eingriffe · KL 2–4
Follow-up
12 Monate (272/333 Pat.)
NRS-Verlauf (Median, 0–10)
Baseline
7
6 Wochen
4
12 Monate
3
Embolisat / Zugang
I/CS temporär; antegrad (n=402), retrograd (n=42)
Studiendesign
Retrospektiv aus prospektiv gepflegter Datenbank. Einschluss: Knieschmerzen > 6 Mo trotz Injektionen; Ausschluss: Rheumatoide Arthritis, Prothese, Achsabweichung >15°.
Prozedurdetails
Median 4 (4–5) Zielgefäße; Durchleuchtungszeit 13,45 Min.; mittleres DAP 1285,5 µGy·m²; I/CS median 5 mL.
Outcome-Maße
NRS (0–10); KOOS (5 Subskalen). Violin-Plots zu BL, 42d, 3M, 6M, 12M. MCID: KOOS ≥10 Pkt., NRS ≥2 Pkt.
Bedeutung
Stärkste Real-World-Evidenz für TAPE am Kniegelenk. Erste Studie mit KL-4-Kohorte und 444 Eingriffen. RSNA Trainee Research Prize 2024. Publiziert in Radiology.
DOI: 10.1148/radiol.243648 · Radiology 2025; 316(1):e243648